黄振鸣医案
患者信息
- 姓名：陆西金
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 入院日期：1982年2月26日
病史
患者于1981年11月被狗咬伤，注射狂犬疫苗3次，无不适感。第4次注射后，次晨出现心慌、心跳、健忘、胸闷气促、恶心纳差、头晕目眩、耳鸣重听、睡眠易惊醒或多梦、两足痿弱无力、步态不稳、踩地有棉絮感、下肢麻痹不仁、时觉如针刺或抽痛、阳痿、小便不易排出、点滴不畅，有时大小便失禁。经某医院住院治疗1个月，诊断为“狂犬疫苗反应引起神经性瘫痪症”。曾用激素、ATP、肌甙、维生素、谷维素、安定、利眠灵等药物及针灸、理疗等治疗，病情仍未控制，并见下肢肌肉跳动、萎缩，而转到我科治疗。据送诊的医生说：当时被狗咬伤3人，狗即被打死，经送化验是狂犬。被咬伤3人后均注射同一批号狂犬疫苗，注射后三患者相隔8~9天，都出现共同症状，以下肢瘫痪为主。
入院时症状
- 两足痿弱无力
- 行立不稳
- 肌肤麻木不仁
- 阳痿
- 大小便不利或失禁
- 头晕耳鸣
- 口干不欲饮
- 四肢欠温
体征
- 神志清楚
- 形体消瘦
- 神疲
- 呈慢性病容
- 面色苍白无华
- 舌质澹，苔白腻，脉沉细无力
- 皮肤无出血斑
- 表浅淋巴结不肿大
- 瞳孔对光反射迟钝
- 闭目两腿并立则摇晃欲倒
- 腹部及下肢触觉极差
- 小腿肌张力减退
- 下肢肌萎
- 跟腱、膝反射减弱或消失
- 提睾反射减弱
- 克氏征(-)
- 布氏征(-)
- 巴彬斯基氏征(-)
- 心电图正常
辅助检查
- 血沉：5毫米/小时
- 抗链球菌溶血素“O”：333单位
- 血白细胞总数：7200/立方毫米，中性75%，淋巴21%，酸性4%
- 血小板：9万/立方毫米
- 小便常规：蛋白(+)
辨证
肝肾亏损，命门火衰