下肢麻痹

患者48岁女性，主要症状为下肢行步蹒跚、麻痹不仁、肌肉抽动、颈以下无汗、眼睑下垂、复视、全身乏力、气短、眩晕、头汗、脉虚数。中医病名为嵴神经受损，证型未明确提及，病因病机未详述。望诊见面色皖白、带倦容，闻诊见语音低微，问诊见气短、眩晕、乏力，切诊见脉虚数。

患者40岁，男性。两足痿弱无力，行立不稳，肌肤麻木不仁，阳痿，大小便不利或失禁，头晕耳鸣，口干不欲饮，四肢欠温。神志清楚，形体消瘦，面色苍白无华，舌质澹，苔白腻，脉沉细无力。体征见下肢肌萎，肌张力减退，跟腱、膝反射减弱或消失，提睾反射减弱，腹部及下肢触觉极差。辨证为肝肾亏损，命门火衰。

46岁男性，主诉月前发高热，大便闭结，下肢连腰麻痹疼痛，脊筋强硬，稍动即剧痛，不能坐立。神志尚清，面赤唇干，下肢掣痛，大便干燥，口渴，舌苔干黄，食少，尿赤，胸闷咳嗽，脉实大、尺脉更大。中医诊断为脊髓前角灰白质炎、下肢血管硬化神经炎。病因病机为肾阴亏损、肝火内郁，伏暑内伤、波及下焦筋脉不利。舌苔干黄，脉实大、尺脉更大。

患者男性，50岁。主诉腰背冷痛5个多月，腰部发凉，遇阴天则剧。现病史提示阴雨潮湿环境诱发，腰背强痛重着、麻木。舌苔白腻，脉沉迟。中医辨证为寒湿腰痛，病机属寒湿侵袭，气血凝滞，经络不通。望诊见舌苔白腻，切诊见脉沉迟。

14岁女性患者，主诉下肢疼痛、行走不遂，病程半年。面色红润，性情烦躁，左腿大筋缩短，膝部弯曲疼痛，局部发热肿胀，患肢肌肉萎缩，右腿勉强能行走，口渴喜饮。脉细数而滑，舌质红，苔薄白。诊断为余毒流注，气血郁结。病机为湿热未清，久病气虚，瘀滞尚存。