医案整理

基本信息

• 患者姓名：孔某
• 性别：男
• 年龄：69岁
• 初诊日期：2013年8月14日

主诉与病史

• 患者高血压、脑梗死病史，近1年来时感眩晕头昏，眩晕时恶心欲吐，血压160/90mmHg左右。
• 平素疲倦乏力，腹满不欲食，耳鸣如蝉，纳少，大便不畅，小便尚调，夜寐欠安。
• 舌黯苔腻微黄，脉弦滑。

辨证分析

• 证属：风痰上扰，肝肾阴虚。

治疗方案