平肝潜阳、和胃安神治疗不寐医案

案例基本信息

  • 患者姓名: 赵某
  • 性别: 女
  • 年龄: 31岁
  • 医案编号: 027Q183
  • 初诊日期: 2009年1月6日

一诊

  • 主诉: 夜寐早醒,醒后浅寐,口干,记忆力减退,听力下降,胃嘈杂,大便日1行,月经调,面部热疮,瘙痒。
  • 舌象: 舌质淡黯,苔薄微黄,脉微弦。
  • 既往史: 胃溃疡、甲肝病史。
  • 血压: 120/70mmHg。
  • 诊断: 失眠,证属肝阳上亢,胃失和降。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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