中医医案
诊断与分析
经莲山太守，体形虽壮，但内气虚弱。气弱则脾土功能减弱，导致生湿生痰。痰液积聚于胃中，胃为升降阴阳的中枢，水火在此交通。心火位于坎中，肾水上注于离内，形成坎离之既济状态。然而，水火不能相济，导致失眠，这是众人皆知的。但水火不济并非因为水火不愿相济，而是有阻碍水火相交的因素，即中枢功能失调。肝木左升，胆木右降，两者相互配合。但因中焦虚寒夹痰，导致胃土功能减弱，胆木不能下行，肝木升多而胆木降少，肝木升浮太过。虽然肝木升浮太过，但未见生风或鼓动阳气的现象。肝木升浮上扰，可导致耳聋等症状。病机虽复杂，但主要在于气虚夹痰。
按语
中枢之论，非臆说也。明者应当能够理解这一理论。此论点强调了中枢在水火相济中的重要性，以及肝胆升降在失眠中的作用。