小儿反复呼吸道感染医案

一诊

• 时间：2015年4月29日
• 患者信息：李某，女，5岁
• 主诉：反复呼吸道感染，本月感冒3次，曾因“肺炎”住院4次
• 既往史：频繁口服“贞芪扶正胶囊”及“玉屏风颗粒”，效不佳
• 现病史：面色苍白，易出虚汗，动则汗出，食欲不振，神疲乏力，少气懒言，形体瘦弱，肌肉松弛，大便偏干
• 查体：T36.4℃，精神不振，面色苍白，咽无充血，双侧扁桃体已摘除，心肺腹(-)，皮下脂肪0.5cm
• 西医诊断：反复呼吸道感染
• 中医诊断：小儿感冒病，证属肺脾气虚
• 治疗原则：益气健脾

治疗方案