医案整理
患者信息
- 姓名:何某
- 性别:女
- 年龄:54岁
- 职业:干部
主诉
右耳鸣响,听力下降已1年余。
病史
2001年5月因家务口角,情志激动,恼怒异常,遂感右耳轰鸣,听力下降。曾去某医院检查,诊断为:突发性耳聋,神经性耳聋。经做高压氧舱,口服泼尼松、维生素B1、维生素C,肌注维生素B1、维生素B12等,治疗20天,未见效果。服中药汤剂40多剂,亦未获效。故特前来我科要求诊治。
症状
- 暴病右耳耳聋,耳中发胀,鸣声不断,犹如蝉噪,按之不减
- 性情激动,烦躁易怒
- 面红目赤
- 口苦而干
- 舌红,苔黄
- 脉弦数
- 电力测听:右耳为100分贝;左耳为60分贝
诊断
暴聋(突发性耳聋,神经性耳聋)。由情志不遂,暴怒异常,以致肝胆风火上逆,导致手足经气闭阻而右耳耳窍失聪。