高某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:35岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 初诊日期:2009年6月15日

主诉

月经量过少16个月。

既往史

  • 13岁初潮,既往月经周期准,量中等,色红,5天净。
  • 自2008年2月始现月经量过少,经期第一天点滴,第二天用卫生巾1片,第三天点滴即净,经色黯,质稠,经期3天。
  • 最近一次月经日期:2009年6月8日。
  • 2009年5月21日查血清性六项显示:P:0.88ng/ml、E2:23pg/ml。

现病史

近一年半因工作繁重,出现月经量少,经行伴有腰痛、乏力,烦躁易怒。

刻诊

  • 烘热汗出
  • 口干目涩
  • 颜面暗斑
  • 烦躁易怒
  • 夜寐不实
  • 舌红少苔
  • 脉细数

诊断

证属肝肾阴虚,冲任欠盈。

治疗方案

解锁完整医案

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