中医医案整理

患者信息

• 姓名：沉某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 初诊日期：1991年8月25日

主诉

自本月初外出旅游，因天气炎热，汗出较多，从第3天开始自觉发冷发热，两耳不聪，头目不清，曾服用藿香正气水无效，继而耳聋失听，西医诊断为病毒感染后遗症，神经性耳聋。

初诊症状

• 低热不退
• 头目眩晕
• 身重乏力
• 口干渴，不甚饮水
• 心烦急躁
• 舌质红，苔黄滑
• 脉濡滑且数

诊断

证属暑湿郁热外侵，气阴两伤，气机不畅。

治疗方案