何某突发性耳聋医案

基本信息

  • 患者:何某,女,54岁,干部
  • 初诊日期:2003年8月12日

主诉

右耳鸣响听力下降2年余。

病史

  • 发病时间:2001年5月
  • 诱因:家务口角,情志激动,恼怒异常
  • 症状:右耳轰鸣,听力下降
  • 治疗经历:某医院诊断为突发性耳聋、神经性耳聋。接受高压氧舱、口服泼尼松、维生素B1、维生素C,肌注维生素B1、维生素B12等治疗20天,未见效果。服中药汤剂40多剂,亦未获效。

症状

  • 耳部症状:暴病右耳耳聋,耳中发胀,鸣声不断,犹如蝉噪,按之不减
  • 情绪症状:性情激动,烦躁易怒,面红目赤
  • 其他症状:口苦而干
  • 舌象:舌红,苔黄
  • 脉象:脉弦数

检查结果

  • 电力测听:右耳为100分贝;左耳为60分贝

诊断

  • 诊断:暴聋(突发性耳聋,神经性耳聋)
  • 病因:情志不遂,暴怒异常,肝胆风火上逆,导致手足经气闭阻而右耳耳窍失聪

治疗方案

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