医案整理

一诊

患者信息

• 姓名：郎某
• 性别：女
• 年龄：47岁
• 初诊日期：1993年10月12日
• 职业：白云石矿

主诉

• 右突发性耳聋起于6月中旬，已作过高压氧等在内的多种治疗，至今听力已提高一些。但耳鸣出现，为持续性，鸣声高亢洪大，昼夜不息，侵扰睡眠。头脑昏沉，重点在右侧，头重脚轻，走路飘飘然。拒绝外来噪音。

体征

• 检查：右耳鼓膜浑浊，外耳道皮损并附丽痂皮，左侧(-)
• 舌象：薄苔
• 脉象：弦滑

医案

• 诊断：痰因火而生，火以痰而炽，痰火一扰，清窍被蒙，头脑昏沉，实证也。

治疗方案