孙某医案

基本信息

• 患者姓名：孙某
• 性别：男
• 年龄：51岁
• 职业：农民
• 住址：阜宁县吴滩公社

主诉

• 便秘、头痛、眩晕、食欲不好已八年余
• 经中西药、针灸治疗多年无效

现症

• 颜面赤
• 气急
• 左手足麻木不知痛痒，行动不便
• 头晕头痛，尤以巅顶压痛为甚
• 稍动则气喘多汗
• 视力模煳
• 有时恶心
• 不能很好入睡，寐则谵语喃喃
• 舌尖绛而有刺
• 苔边黄，中少津液
• 脉左弦数，右带滑
• 心脏浊音区扩大，有Ⅱ级收缩期及舒张期杂音
• 血压28/16KPa

治疗方案