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刘冠军医案
患者信息
姓名
:李某
性别
:男
年龄
:42岁
职业
:建筑工人
初诊日期
:1974年7月5日
主诉
耳聋2周余。
病史
发病时间
:2周前
诱因
:过劳,卧睡湿地
症状
:胃纳不佳,便溏腹鸣,渐觉耳闷失听(左)
治疗情况
:经五官科检查,诊断为神经性耳聋,投给维生素类药物,治疗2周,耳聋不减
体征
形体
:瘦弱
精神状态
:疲倦,情绪忧郁
饮食
:纳少
排便
:便溏
面色
:淡黄
舌象
:质淡,苔微白
脉象
:沉缓无力
诊断
耳聋
治疗方案
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医案摘要
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耳聋
🍊
脾虚
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湿邪
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