医案4 陈某某

基本信息

• 患者姓名：陈某某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1985年10月4日

主诉

3年来经常头痛、头晕，血压正常，血脂检查，各项均显著增高，屡用菊花降脂饮、强力天麻片等，疗效欠佳。近因工作繁忙，头痛加重。

体征

• 满头跳痛，每紧张或用脑过度则加剧，甚时如刺
• 形体偏胖
• 舌象：暗红，边尖发紫
• 口干
• 脉象：沉弦涩

辅助检查

• 心电图：心肌缺血
• 脑血流图：脑动脉硬化I度

辨证

痰蕴血瘀，痹阻清宫

治疗方案