肝癌医案
患者信息
- 姓名：罗某
- 性别：女
- 年龄：69岁
- 就诊时间：1999年
病史
- 初次就诊时间：1999年
- 初次症状：肝区不适伴乏力、纳差
- 检查结果：肝功能中度异常，HBsAg、HBeAg、HBcAb均为(+)，诊断为“病毒性肝炎（乙型、慢性、中度)”
- 治疗情况：保肝降酶治疗，肝功能恢复正常
- 后续情况：每因劳累后症状加重，肝功能反复异常
- 2004年情况：AFP持续升高，最高达365ng/ml，CT显示：慢性肝炎、轻度肝硬化、肝右叶后段小结节病灶，考虑不典型增生可能
- 2004年10月：肝动脉造影示：不良增生结节（癌前期结节)
临床症状
- 神倦乏力
- 右胁疼痛，以闷胀为主，入夜尤甚
- 口干苦
- 纳差，厌油
- 二便调
- 舌象：暗红、苔白
- 脉象：弦细
西医诊断
- 乙型肝炎肝硬化活动期（代偿期）
中医诊断
- 胁痛（脾虚湿阻、瘀毒互结型）