急乳蛾（急性扁桃体炎）案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 初诊日期：2011年4月24日
主诉
突发咽部疼痛，吞咽不利3天，伴发热头痛。
现病史
患者平素嗜食辛辣，于3天前淋雨受凉后突发咽部疼痛，咽痛连及耳后及颌下，吞咽时加剧，口干多饮，食欲减退，伴有畏寒发热，头身疼痛，大便2天未行，小便短赤。舌红苔黄，脉洪大而数。双侧颌下淋巴结肿大压痛，张口痛甚。心肺及其他无异常。专科检查：鼻黏膜稍红，鼻甲肿胀不明显，鼻中隔不偏，双侧鼻道未见明显分泌物及新生物。咽部黏膜充血肿胀，双侧扁桃体Ⅲ度大，表面有黄白脓点。喉腔黏膜轻微充血、无肿胀，双侧声带运动尚可，闭合可。耳部检查未见异常。辅助检查：血常规示WBC14.8×10°/L, N92%; RBC3.56×1012/L, Hb 96g/L; PLT113×109/L。
辨证分析
患者平素嗜食辛辣，肺胃素有积热。淋雨受凉感受外邪侵袭，表邪未除，入里化热，里热壅盛。肺胃热盛，火毒上攻咽喉，则见喉核红肿，咽部疼痛并连及耳后及颌下，吞咽时疼痛加剧；热毒化腐成脓，故见扁桃体表面有黄白色脓点，喉关红肿，颌下淋巴结肿大压痛；肺胃热盛，故见发热，口干多饮，舌红苔黄，脉洪大而数。
诊断
急乳蛾（急性扁桃体炎）。
辨证
肺胃热盛证。