杨某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：47岁
• 主要症状：头晕、头痛、耳鸣如过闹市、失眠、心烦、耳聋、多梦、视物昏花、转眼忘事、腰腿酸软

病史

• 病程：20年前头部受伤后，逐渐出现精神抑郁，头晕、头痛、耳鸣等症状，治疗效果欠佳。
• 现病史：头痛、耳鸣、耳聋、彻夜不眠、多梦、烦恼至极，丧失工作能力，乏力纳呆，视物昏花，转眼忘事，腰腿酸软，面色苍暗。

体征

• 舌象：舌质淡暗
• 脉象：脉细弱

诊断

• 证型：肝肾阴亏

治疗方案