视物昏花

患者42岁，女性。主要症状包括头晕目眩、视物昏花、心悸气短、失眠、肢体麻木、手足发凉、小便频数、四肢无力。辨证为肝肾亏虚，气血两虚滞络。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提示病程较长，有心房纤颤及高血压病史，眼底动脉硬化。切诊未明确描述。

患者男，25岁。头晕、头胀痛、视物昏花、左目偏盲、小便频数、大便失禁、纳少、梦多。病程较短。舌质暗红，脉沉细。瘀血阻滞，髓虚精亏，肾气不固。

患者年龄58岁，女性。主诉关节胀痛不舒4年余，伴冰凉透骨感、阴天酸沉、腰膝酸软、神疲乏力、视物昏花、自汗、纳呆、眠差、大便偏稀、小便稍频。舌质澹红，苔黄，脉沉细弱。中医诊断痹证，辨证为寒湿痹阻，气血不足。四诊信息包括舌质澹红、苔黄、脉沉细弱。

41岁男性，主诉两眼发红近月，干涩昏花，多泪而痛。黑睛星点小如针锋，弥漫一片，遮蔽瞳神，视煳不明。舌澹赤苔微黄，脉浮数。诊断风热上扰。

患者56岁，男性，主诉目眩、视物昏花、视力减退，病程1年，视物变形。舌红苔黄腻，脉沉弦。辨证为肝郁湿热，经脉受阻，目失荣养。

患者女性，44岁。左侧颞部头痛反复8年，近1个月加重，呈隐痛、跳痛，持续2~3天，缓解后复发，局部按压可减轻，伴视物昏花、恶心欲呕、心烦、大便不成形、易疲乏。舌质澹红，苔薄白，脉浮细滑。脑循环功能检测示双侧脑动脉血流量及血流速度下降，颈动脉彩超示颈总动脉分叉段内膜中层增厚。中医诊断为头痛，辨证为气血两虚兼风热证。

58岁女性，消瘦、腰膝酸软、下肢无力、视物昏花、口干欲饮、大便两日1行。脉沉弦细，舌体偏瘦，质红，苔薄白。证型肝肾阴虚。空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖9.4mmol/L。病程一年，近两个月症状加重。

患者60岁，女性。主诉头晕反复发作半年余。现病史提示头脑昏胀，颈项拘紧，视物昏花。舌暗薄白苔，双脉弦细，寸脉沉。中医诊断眩晕，辨证气虚血滞。

患者65岁，女性。主诉头晕目眩、性格变异、智力轻度障碍、记忆力减退、反应迟钝、视物昏花、少言不语、口角流涎、哭笑无常、口干口渴、心悸气短、失眠多梦、大便干结。中医辨证属痰热上蒙，清阳之气不升，津液不足，脑失所养。舌象少神，脉象未提及。心电图示冠状动脉供血不足，颈椎摄片示颈椎退行性病变，脑血流图示血流缓慢，供血不足。

患者70岁，男性。主诉头晕沉，外出活动后明显，双目视物昏花，下肢凉，头汗多，怕冷，大便偏溏，性急。舌暗，红苔黄腻，脉弦。病史包括高血压二十余年，脑部小腔隙梗死。中医病名未明确，证型为肝肾不足，气血瘀滞。病因病机为肝肾亏虚，气血运行不畅。

女，68岁，右侧头目暴痛难忍，右目发赤充血，视物昏花，对光反射消失，指压眼球硬如石子，前房消失，虹膜肿胀，纹理不清，便燥尿赤，呕吐，口苦咽干，厌恶油腻，舌赤无苔，脉弦滑而数，中医诊断为肝风上扰、气逆血郁、房水瘀阻。

52岁男性，多饮多食反复发作16年，口渴多饮，善饥多食，大便干燥，小便夜多，视物昏花，皮肤烘热多汗。舌质红，舌苔薄，脉细数。证属阴虚燥热。阴液亏虚，津液不能上承下润，燥热炽盛，消铄谷物，迫津下行，熏蒸于外。

患者年龄66岁，主诉视物昏花半年，加重1个月。中医诊断圆翳内障，肝肾阴虚证。舌质略红，苔黄，脉细数。病程半年，症状包括视力下降、视物昏花、眼前黑星。病因病机涉及肝肾阴虚，气血不足，影响目窍。

罗某，73岁，反复头痛30年，再发加重1天。精神差，视物昏花，口干口苦，肢体麻木乏力，行走不稳，间有肢体抽搐，皮肤瘙痒，小便黄，大便结。舌红少津，脉弦。高血压病史20年，糖尿病病史5年。中医诊断眩晕病，辨证肝阳上亢。

女，58岁。消瘦、腰膝酸软、下肢无力、视物昏花、口干欲饮、大便2日1行。肝肾阴虚。脉沉弦细。舌体偏瘦，质红，苔薄白。空腹血糖7.3mmol/L，餐后2h血糖9.4mmol/L。病程2个月。

患者62岁，女性。主诉双目干涩1年，一过性眩晕黑蒙，伴左侧面部麻木、口角流涎半年余，加重1周。现病史见双目干涩、视物昏花、口干喜饮、心烦易怒、健忘失眠、腰膝酸软，伴一过性头晕目眩、视物不清、左面部麻木、口角流涎，发作频繁。既往史有颈椎病、高血压病、Ⅱ型糖尿病。体格检查见舌质红、少苔，脉弦细。中医诊断为中风先兆证、风眩、消渴病。辨证为肝肾阴亏，肝风内动，虚火上扰。

患者72岁，男性。反复头晕2年，近2月加重，伴视物昏花、面部烘热、心烦失眠。舌暗红，边有淤斑，脉细弦略数。病机为肾精不足，肝肾亏虚，肝阳升浮，淤血阻络。脑动脉硬化，颈椎病，轻度脑萎缩。

女，52岁，左面枕部发疱后遗头痛十天，病程约十天。主诉为左面枕部发疱后遗头痛。舌质有瘀斑，舌苔薄黄，脉弦略数。面色黯，语言低沉，左侧头面可见澹红色带状斑和色素沉着斑痕，局部叩之痛敏。中医辨证为阳明热扰，瘀血阻滞证。

患者37岁，女性，主诉头目眩晕不能行走2个月余。主要症状为头颈不适、麻木、头晕、不能行走，伴双目干涩、头目胀痛、视物昏花、目喜常闭。舌红苔白，脉弦。中医病名为眩晕，证型为肝郁不舒，肝风内动。病因病机为肝气郁结，肝风内动，上扰清窍。望诊见舌红苔白，闻诊未提及，问诊见头颈不适、头晕、目干涩、视物昏花，切诊脉弦。

患者女性，35岁。主诉劳累后头晕目眩3个月。现病史提示头晕、视物昏花、心慌气短，食欲不佳，睡眠欠安，劳累后加重。体征见面色萎黄，唇甲无华，精神疲惫，气短懒言，舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为头晕，证属气血亏虚。病机为感冒后正气未复，加劳累致脾阳不振，气血亏虚。