医案

基本信息

• 患者姓名：吴妇
• 年龄：廿余岁
• 籍贯：嘉兴
• 病情：产后双胎不育，避战转徙，感邪后出现身热、咳嗽痰多等症状

病史

• 产史：甲子七月产双胎，均不育
• 避战史：避江浙战，转徙无定，甚或野处露宿
• 发病时间：明春正月

临床表现

• 主要症状：身热、咳嗽痰多
• 伴随症状：通宵失眠，兼挟惊悸
• 体征：按其胸腹则痛且灼
• 月经情况：病日经来即止，有血结胸之象

脉象与舌象

• 脉象：软不扬
• 舌象：苔黄而掯

诊断

• 辨证：体虚邪实
• 病机：营气不足，无津液为汗
• 脉象：软且涩，舌颤动，不能伸足

治疗方案