王某某医案
基本信息
- 就诊时间：1973年4月19日
- 患者：王某某，男，21岁，农业局职工
病史
- 主要症状：颈肌痉挛症，有时向左歪，有时向右歪，初犯时服安眠药即止，近1年已发作10余次，服安眠药不效。
- 既往治疗：经某医院治疗，颈肌痉挛症痊愈。
- 新发症状：服治疗颈肌痉挛药后，出现神志不清，状如痴呆，走路上肢不会摆动，走路下肢不会弯曲，心烦，大汗出，言语不清，头晕，心悸，胸闷，时吐痰，病情中午、晚上重，早晨轻，口干不欲饮，腰痛如折，失眠。
初诊（1973年4月19日）
- 舌象：舌红
- 苔象：苔薄白
- 脉象：脉弦稍数