曹某医案
一诊
- 就诊日期：1992年1月24日
- 患者信息：曹某，男，29岁，南京开发公司职员
- 主诉：咽喉病起于1990年秋，咽部产生感冒样不适，嘶哑，扁桃体及咽部反复发炎。现音色失常，咽部有难以表达的不舒服感，奇干，狂饮喜温。鼻通气不佳，耳鸣，头脑有昏沉感。
- 检查：血压正常。鼻中隔肥厚，粘膜轻度充血。咽后壁粘膜有萎缩感，淋巴滤泡增生，轻度污红；牙痛龈肿；声带呈柱状，闭合差，室带超越，声、室带一片充血晦黯，表面光滑。舌薄苔，脉有弦意。
- 医案：芸芸诸症，主在喉病，良以瘀滞伏邪所至；次为牙齿骨质增生，务宜进一步深入检查，以明究竟。其余位列次要，毋事面面俱到。