黄某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：56岁
• 初诊日期：2010年7月29日

病史

• 主要症状：右上外耳郭肿痛3个月余。
• 治疗经历：曾用西药头孢及中药清热泻火药（具体不详）无效，遂来就诊。

现症

• 主要症状：右上外耳郭肿痛，兼头晕耳鸣，疲乏无力，口咽干燥，性情烦躁，睡眠欠佳。
• 体征：双桡骨茎突微有肿痛。
• 舌象：舌质红，苔薄黄。
• 脉象：脉细濡数。

辨治

• 证属：肝胆湿热。

治疗方案