肺胀(慢性肺源性心脏病)医案
患者信息
- 姓名：杨某某
- 性别：女
- 年龄：82岁
- 职业：居民
初诊信息
- 日期：2004年12月9日
- 主诉：反复咳嗽、咯痰20年，喘累8年，心悸5年，复发3天。
- 现症：咳嗽、咯白泡痰，心悸，动则喘累，纳差，听力下降，尿多，双下肢水肿。
- 西医诊断：①慢性支气管炎；②阻塞性肺气肿；③慢性肺源性心脏病。
- 中医诊断：肺胀(脾肾阳虚，痰湿内停)。
- 辨证：年已耄耋，素有“慢支”，肺、脾、肾俱虚，故咳嗽，咯白泡痰，心悸，动则喘累，纳少，听力下降，大便日一行，尿多，双下肢水肿，舌澹，舌润，苔白，脉沉弱。