耳鸣七八年案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:29岁
  • 身高:176厘米
  • 体重:60千克
  • 籍贯:华县

初诊信息

  • 日期:2014年1月3日
  • 主诉
    • 耳鸣七八年
    • 腰酸困,伴针刺样痛3年
    • 不能久站久坐
    • 听力差
    • 耳鸣,吹风后耳内疼痛
    • 常前额痛
    • 打喷嚏时胸口痛
    • 纳呆不知饥
    • 口干思饮
    • 嗳气
    • 食后小腹胀
    • 入睡困难(丑时睡觉)
    • 眠浅易醒
    • 大便三四日一行,黏滞干燥
    • 小便无力不尽,尿频不利,起夜2次
    • 阴囊潮湿
    • 汗正,手心潮红,盗汗
    • 身倦欲寐
    • 健忘
  • 既往史:曾患前列腺炎,已愈。经医院诊断勃起功能欠佳。
  • 性格:平素性急易怒,易心烦,喜食醋
  • 舌脉:脉弦滑,舌正红,苔薄

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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