钱×× 中医医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 籍贯：河南省汤阴县
- 职业：农民
- 初诊日期：1985年3月15日
主诉与病史
- 主诉：头痛久不愈，呈持续性，时轻时重，痛如锥刺，痛苦万状，甚则如裂，悲痛欲死。
- 西医诊断：神经性头痛
- 病程：3年余
- 治疗情况：中西医多方治疗无效
详细病情
- 疼痛特点：剧时满头胀痛如锥刺，轻时亦缠绵不断。
- 加重因素：月经来潮之前及看书用脑时疼痛加重，经期过后则痛经，月经后错，色黑有块，量少，伴有经前腹痛。
体征与舌脉
- 舌象：舌苔薄白质紫暗
- 脉象：脉弦细而有涩象
诊断与辨证
- 诊断：瘀血内停，阻滞脉络，上扰清窍，不通则痛。
- 辨证：瘀血内停