张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：52岁
• 职业：天城举安小学教师
• 初诊日期：1980年1月24日

主诉

患者1个月前右耳听力逐渐下降，耳胀轰鸣，在当地用多种中西药物治疗未见明显效果，遂来院检查。

体征

• 外耳道：正常
• 鼓膜：标志正常
• 音叉测听：双耳骨气导比较试验(RT)阳性，骨导偏向试验(WT)→左
• 血压：135/75mmHg
• 冠心病病史：有

证候

• 伴随症状：鼻塞不通，偶见咳嗽，咯痰量多，色黄质稠，咽部不爽
• 舌象：舌红苔黄腻
• 脉象：脉滑数

诊断

证属痰热壅肺，肺失宣肃，闭阻清窍。

治疗方案