医案整理
基本信息
- 患者姓名：王某某
- 性别：女
- 年龄：72岁
- 初诊日期：1971年12月27日
病史与症状
- 病史：高血压病史，常头痛，眩晕。
- 主要症状：1971年12月24日突然昏迷，跌倒，意识不清，左半身偏瘫，病理反射阳性。发热不退，体温在38.5~39.0℃，给庆大霉素、红霉素热不退。或一时下降，旋即又升。同时给维生素K,硫酸镁等止血及降低颅内压药物。病人昏迷渐加深。
- 就诊时症状：昏迷不醒已3夜4天，面颊潮红，右眼瞳孔缩小，身热（体温38.5℃)，头额发热，手心热，大便4日未行。牙关紧闭，小便赤涩，遗尿。气促，口眼歪斜，左侧上下肢偏瘫。舌绛苔黄燥，脉弦劲滑数。血压160/90mmHg。
诊断与治法
- 诊断：中腑闭证
- 病因：肝阳暴涨，痰火壅盛，清窍闭塞，实热内结