急喉风（急性喉阻塞，吸气性呼吸困难Ⅱ度；急性喉炎）医案
患者信息
- 姓名：潘某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：农民
初诊信息
- 日期：2013年2月14日
- 主诉：咽喉肿痛，声音嘶哑，言语不利，呼吸困难2天
- 症状：
- 咽喉干涩肿痛
- 活动后吸气费力，平卧更甚
- 咽喉疼痛，声音嘶哑，言语不利
- 吸气困难，吸气时间延长
- 进食障碍，口干欲饮但难以咽下
- 咽痛逐渐加重，至不能开口，饮食不进
- 喉间痰声辘辘
- 夜不能寐，稍一瞌睡即因窒息而惊醒
- 畏寒恶风，全身不适
- 体征：
- 咽喉疼痛，声音嘶哑，言语不利，呼吸困难
- 急性面容，表情痛苦，精神萎靡
- 舌质偏红，苔黄白腻，脉弦数有力
- 生活习惯：
- 喜肥甘厚味
- 每日抽烟半包
- 不嗜酒
- 家族史：无特殊病史
- 专科检查：
- 鼻黏膜黯红，鼻甲肿胀不明显，鼻中隔左偏，双侧鼻道未见明显分泌物及新生物
- 咽部黏膜充血
- 双侧扁桃体I度大
- 咽后壁淋巴滤泡红肿
- 间接喉镜下见舌根淋巴组织增生，会厌喉面黏膜充血肿胀，喉腔、杓区黏膜弥漫性肿胀，喉间有分泌物积聚，室带黏膜充血肿胀，声门下暴露不佳
- 平静吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙轻度凹陷
辨证分析
- 病因：患者素喜肥甘厚味，脾虚失运，内酿湿热；复感风热之邪，传里化热，致络脉瘀阻，气血凝结，痰湿热邪互结于喉窍，致气道阻塞，猝发喉风
- 病机：风邪传里化热攻喉，则见咽喉剧烈疼痛，声音嘶哑，言语不利，吸气困难；痰湿阻滞咽喉，则见喉间痰声辘辘
- 舌脉：舌质偏红，苔黄白腻，脉弦数有力，是为热邪痰湿攻喉之征
诊断
- 西医诊断：急性喉阻塞（吸气性呼吸困难Ⅱ度），急性喉炎
- 中医诊断：急喉风（急性喉阻塞，吸气性呼吸困难Ⅱ度；急性喉炎）
- 中医辨证：风热痰湿遏阻喉窍证