风热邪毒

15岁女性，主诉高热、右侧颈淋巴结肿大，病程约10天。急性肾炎，脾虚湿滞。面目轻度水肿，低热，胃纳减少，口生溃疡，头痛，胃脘痛，脉细，苔白厚腻。面色轻度水肿，舌苔白厚腻，脉细。低热，胃纳减少，口生溃疡，头痛，胃脘痛，关节痛，夜间出汗，咳嗽痰多，骨节酸痛，体温38℃。

6岁女性患者，主诉头痛、咽痒、胸闷、腹痛，双下肢深红色丘疹，尿赤。中医病名紫癜性肾炎，证型阴虚夹湿，病因病机为风热邪毒内蕴，血热妄行。望诊见双下肢丘疹，舌红少津，苔黄稍腻。闻诊无特殊。问诊见手足发热、腹胀食减、口干喜饮、小便黄赤、困倦乏力、膝关节疼痛。切诊脉细数无力。尿常规示蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞1~3个。

18岁男性，主诉咽痛灼热，吞咽及呼吸不利，伴发热、畏寒、咳嗽、吐黄稠痰，大便2日未行。咽部充血鲜红，双侧喉核肿大，接近腭垂，上布黄白脓点，舌质红，苔黄而燥，脉滑数有力，颌下核肿大。中医病名为乳蛾，证型为风热邪毒，搏结咽喉。望诊见咽部充血、喉核肿大、舌质红、苔黄而燥。闻诊见咳嗽、吐黄稠痰。问诊见咽痛、发热、畏寒、咳嗽、吐黄稠痰、大便未行。切诊见脉滑数有力。

患者女性，45岁。咽喉疼痛1天，吞咽困难，口涎外溢，语言含糊，呼吸急促，伴发热、头痛、恶寒、乏力、口渴、小便黄、大便干。舌质红，苔薄黄，脉浮数。咽部黏膜澹红，会厌舌面黏膜充血肿胀，喉腔黏膜充血肿胀，声门无法窥见。诊断为会厌痈（急性会厌炎），辨证为风热邪毒侵喉证。

患者22岁，男性，主诉右眼外伤失明14天。右眼肿胀疼痛，胞肿难睁，右眼失明，伴同侧头痛，口干口苦。舌红、苔薄黄。中医诊断为眼球破损，风热邪毒壅盛，脉络瘀滞。右眼睑胀痛痉挛，眼球触痛，结膜混合充血，角膜雾状混浊水肿，颞上方角巩膜可见伤口，前房积血，眼内结构不可见。

17岁女性，主诉面部扁平瘊子经治难愈年余。面部散在米粒大小丘疹，表面光滑，淡褐色，境界清楚，孤立散在，自觉痒。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医辨证为风热邪毒郁阻肌肤，导致气血瘀滞。

女，30岁。面部起皮疹赘生物数年。面部多处黄褐色扁平隆起，表面光滑，大如豆，小如粟，微有痒感。扁平疣。气血虚弱，肝郁化火，兼感风热邪毒，痰瘀互结。舌暗苔白，脉弦缓。

患者5岁，女性。主诉流涕7天，伴双下肢皮肤瘀点瘀斑3天。中医诊断紫癜（风毒伤络）。症状包括双下肢皮肤瘀点瘀斑，色鲜红，咽痛，流浊涕。舌边红，苔薄，脉数。体征见双下肢皮肤瘀斑瘀点，色鲜红，高出皮肤，压之不退色，咽部充血。实验室检查提示过敏反应及炎症指标升高。

刘某，男，18岁。咽痛，灼热，吞咽及呼吸不利，伴发热，畏寒，咳嗽，吐黄稠痰，大便两日未行。咽部充血鲜红，双侧喉核肿大接近悬雍垂，上布黄白脓点，舌质红，苔黄而燥，脉滑数有力，颌下核肿大。诊断为风热乳蛾，病因为风热邪毒，搏结咽喉。

15岁女性患者，主要症状为急性咽炎、高烧、右侧颈淋巴结肿大、面目浮肿、低烧、胃纳减少、口生溃疡、头痛、胃脘疼痛。舌脉表现为脉细，苔白厚腻。中医诊断为脾虚湿滞，后转为内陷之风热邪毒，继而出现寒热错综。病程自1977年11月19日发病，至12月29日痊愈。

患者30岁，男性。面部、双手起疹5年余，暗褐色扁平丘疹，伴有瘙痒，皮损渐增多。颜面、双手背密集分布澹褐色帽针头至粟米大小扁平丘疹，表面光滑，部分呈线状排列。舌质红，苔薄黄，脉弦。诊断为扁瘊（扁平疣），证属风热毒蕴。

李某，男，54岁。荨麻疹反复发作半年，四肢、胸背痒疹此起彼伏，发热而微红，遇热及风吹或进食辛辣诱发或加重。舌质红、苔黄腻，脉滑数。素体湿热内伏，复感风热邪毒，郁于营血。口苦口臭，小便短黄，大便不畅。

刘某，18岁，男。主诉咽痛灼热，吞咽及呼吸不利，伴发热、畏寒、咳嗽、吐黄稠痰，大便两日未行。咽部充血鲜红，双侧喉核肿大接近悬壅垂，上布黄白脓点。舌质红，苔黄而燥。脉滑数有力。颌下核肿大。诊断风热乳蛾。证型风热邪毒，搏结咽喉。病因病机为多饮酒醪，脾胃蕴热，复感风热邪毒，内外合邪，搏结咽喉，凝滞血气而成。

男，8个月，主诉耳后红丘疹、水疱、渗液、糜烂、结痂，伴瘙痒、烦躁、夜眠不安、大便干燥。舌质红，苔黄腻，指纹紫滞至风关。证属湿热内蕴，复感风热邪毒。二诊见舌质仍偏红，苔白，脉细数，诊断为湿热已清，病久血虚生风。

9岁男性，发热，右耳下腮部肿痛，咽喉疼痛，不思饮食，睡眠不安，小便黄，大便干。体温39℃，右耳前下方肿块3cm×4cm，质硬压痛，右颌下淋巴结肿大，咽部充血，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断痄腮，证属热毒蕴结。耳廓面颊区有红色丘疹，压痛明显。

患者49岁女性，右上齿槽脓肿月余，肿痛引头颈面部，大便干。舌红苔黄，脉细数。辨证为风热邪毒蕴结。

17岁男性，左鼻红肿疼痛3天，伴麻木、心烦。鼻柱左侧红肿流水，左侧口唇、面颊红肿触痛而硬，左颌下淋巴结肿大压痛，左口角向左下歪斜。唇赤，舌红绛，苔黄，脉弦数。风热邪毒初起，热象较重。

患者54岁，男性。主诉荨麻疹反复发作半年，四肢、胸背痒疹此起彼伏，遇热、风吹或进食辛辣诱发或加重。舌质红，苔黄腻，脉滑数。证型为素体湿热内伏，复感风热邪毒，郁于营血。病程半年，饮食素嗜肥甘厚腻辛辣，伴有口苦口臭，小便短黄，大便不畅。

6岁男性，恶寒发热，咽红疼痛，扁桃体肿大伴黄白色脓点，口唇红燥而渴。舌质红，苔薄微黄，脉细滑数。风热邪毒，蕴结咽喉。

女，41岁，左内眦处睛明穴下方红肿高起，多泪头痛，发热恶风。舌红、苔黄、尖红赤，脉洪数，心烦不寐，小便热赤。证属心经蕴热复感风热邪毒。