医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：18岁
• 初诊日期：1953年6月3日

主诉

失语20天

现病史

患者上学较晚，学习努力，好胜心强，故越班一年，但越班后学习吃力，期末考试不及格，回家后其父怒斥、责骂一通，当时患者痛哭不止，不语不食1天多，次日醒后则完全不能发音，听力正常，意识清楚，智力正常，能用手势和口形与家人交流。

既往史

无

体格检查

• 声带：正常
• 咽反射：存在
• 其他各系统检查：未发现异常

辅助检查

无

诊断

• 中医：失语（气血逆乱、舌络受阻）
• 西医：癔症

治疗方案