灸甘草汤治疗阴阳两虚案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：10岁
- 初诊日期：2007年10月16日
主诉
反复胸闷、乏力5个月。
现病史
- 平素体弱易感冒
- 5个月前感冒后出现胸闷、乏力
- 在济南市儿童医院就诊，考虑心肌炎
- 治疗数日后症状稍有缓解
- 5天前患儿又因感冒出现胸闷、乏力
- 遂来诊
临床表现
- 胸闷时作，偶叹息
- 头晕，心慌
- 活动后尤甚
- 无胸痛
- 多汗
- 纳眠可
- 大便偏稀
- 小便调
体征
- 面色少华
- 口唇澹白
- 咽红
- 听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音
- 心率100次/分，律不齐
- 心音欠有力
- 各瓣膜未闻及病理性杂音
- 心电图：偶发室性早搏，(1~2)次/分
- 血常规：白细胞总数5.3×10/L,中性粒细胞百分比50.9%，淋巴细胞百分比35.8%
- 心肌酶：乳酸脱氢酶265U/L,羟丁酸脱氢酶210U/L
- 舌脉：舌红，苔少，脉结代
中医诊断
- 诊断：心痹
- 辨证：阴阳两虚
西医诊断
- 诊断：病毒性心肌炎