医案整理

基本信息

• 患者姓名: 韩某
• 性别: 男
• 年龄: 41岁
• 初诊日期: 2007年7月23日

病史

• 主要症状: 乏力、出汗多
• 既往病史:
  • 2型糖尿病（空腹血糖9.07mmol/L）
  • 高血压（3年，未服药控制）
• 家族史: 母亲患2型糖尿病
• 生活习惯:
  • 喜吃肥肉
  • 每日饮酒5两
  • 吸烟20支

体征

• 舌象: 舌质红，苔黄
• 脉象: 沉滑略数
• 身高: 167cm
• 体重: 91kg

诊断

• 西医诊断: 2型糖尿病
• 中医诊断: 消渴

辨证

• 辨证: 痰热互结

治疗方案