肝胆火盛,蒙闭清窍型医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:44岁
  • 就诊日期:1983年8月13日
  • 主诉:听力突然减退11天

病史

  • 发病时间:1983年8月1日
  • 发病经过:患者出差时右耳突然疼痛,被诊断为急性卡他性中耳炎,经注射青霉素、链霉素2天后病情加重,出现耳鸣、听力减退。
  • 治疗经过:8月4日回兰州后继续注射青霉素、链霉素8天,并进行了耳咽管通气术5次,右耳疼痛消失,但耳鸣、耳聋加剧。
  • 转诊情况:8月11日去省某医院,因无特效方法,于13日转来我院。

诊断

  • 五官科检查
    • 右耳:外耳道内有少量油剂,鼓膜充血,鲜红色水肿,光锥消失,活动好,轻度内陷,未见明显穿孔。
    • 音叉试验:右耳感受性听力下降,左耳气导略差。
    • 电测听检查结果:左侧轻度耳聋,右侧重度耳聋。
    • 鼻部检查:鼻黏膜充血,鼻中隔穿孔。
  • 中医检查
    • 症状:双侧耳聋,听不见对面说话,自觉耳内嗡嗡作响,听不到外界任何声音。
    • 舌象:舌质红,苔黄腻。
    • 脉象:脉弦滑,脉搏80次/分钟。

辨证

  • 中医辨证:风热外侵,胆火上扰,蒙闭清窍。

治疗方案

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