夏某某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:36岁
  • 就诊日期:2014年11月23日

主诉

反复咳喘1年余,恶心呕吐1周。

现病史

患者1年多前无明显诱因出现咳喘,表现为晨起后咳嗽气喘,伴痰多及呼吸不畅,痰时白时黄,痰吐出后有咽痒感。1年来一直用雾化吸入沙美特罗维持,并间断服用舒氟美、罗红霉素胶囊、地塞米松等,症状未见明显好转。近一周出现食欲不振,食入难化,恶心,时呕吐,胃脘痞闷,乏力,大便溏薄。

既往史

有过敏性鼻炎病史。

中医诊断

  • 诊断:哮证
  • 辨证:肺脾气虚证

西医诊断

支气管哮喘

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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