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李某痛经医案
基本信息
性别
: 女
年龄
: 36岁
婚姻状况
: 已婚
初诊时间
: 2003年12月11日
主诉
继发痛经2年余,加剧半年。患者每临经前乳胀烦躁,行则不畅,杂有瘀块,腹痛拒按,甚则痛至昏厥,经净痛减,绵绵不止。
妇科检查
子宫
: 质硬略大,后壁可扪及数个结节,有触痛
B超检查
: 提示子宫肌腺瘤
经期情况
经素
: 准期
现病史
: 经期将届,诸症又作,经痛甚虞
舌脉
舌象
: 边有紫黯苔薄
脉象
: 弦略细
辨证
证型
: 宿瘀内结、肝气郁滞
治疗方案
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痛经
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血瘀内结
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肝气郁滞
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