医案整理

基本信息

• 患者姓名：胡某
• 性别：女
• 年龄：61岁
• 职业：退休
• 初诊日期：2013年4月25日

主诉与病史

患者近半年来血压波动明显，伴有头晕耳鸣，心悸，心烦不寐，时有盗汗，面部烘热，尤其在傍晚和深夜更为明显，口干喜饮，夜尿2～3次/天。

体征与舌脉

• 舌象：舌红
• 苔象：苔少
• 脉象：脉细数

诊断与辨证

证属：肾阴不足，心火亢盛

治疗方案