医案整理

基本信息

• 患者姓名：周××
• 性别：女
• 年龄：37岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1986年4月3日

主诉

头晕心悸近旬，2天来症状加重，胸闷，善太息，口干而苦。

体征

• 舌苔：薄黄
• 脉象：软弦结代
• 心率：80次/分
• 早搏：5～6次/分
• 无杂音

询问病史

因母近日病情加重而情绪紧张。

辨证

肝郁气滞，扰乱心神。

治疗方案