田某医案
基本信息
- 患者姓名：田某
- 性别：男
- 年龄：57岁
- 职业：干部
- 就诊日期：1988年6月15日
主诉
患者自诉经常在入睡一小时之内，即梦见或蛇、或虱、或毛虫之类的动物在胸部、颈部聚集爬行。梦至惊险之时，或呼叫、或喉中有声、呼吸气促、心悸欲脱。被人叫醒或惊醒后，呼吸、心率逐渐平稳。白昼则头昏神疲，影响工作，此疾已羁延五年之久。
既往史
- 曾在南通、北京、成都等地医院做过多次检查，均未发现异常。
- 曾服过“天王补心丹”“柏子养心丸”及近百付中草药和滋补药品。
- 患者对治疗已失去了信心。
体征
- 形体较胖
- 肤色正常
- 头发秃顶
- 神志清楚
- 自述饮食如常，二便正常，无寒热，无外伤史及传染病史，境遇尚好
- 白昼时有睡意，余无不适，唯苦于梦魇
舌脉
- 舌苔薄白中稍厚腻
- 舌质淡红稍带青色
- 脉缓滑
诊断
梦魇病的治疗，多以安神定志，健脾养心，交通心肾，清热化痰等法治之。
按语
- 王清任在《医林改错》中指出“夜睡梦多是血淤”。
- 《普济方》云：“人之一身，不离乎气血。凡病经多日，疗治不痊，须当为之调血。”
- 周学海在《读医随笔》一书中亦云：“叶天士谓久病必活络，其说谓病久气血推行不利，血络之中必有淤凝，故病气缠延不去，疏其血络而病气可尽也”。