医案整理

基本信息

• 患者姓名: 曹xx
• 年龄: 31岁
• 婚姻状况: 已婚
• 初诊日期: 1986年12月15日

主诉

• 多年来月经过多且伴月经后期
• 月经周期1015/4550天
• 用纸三包
• 经色淡红清稀
• 近几个月症状加重

诊查情况

• 现病史: 月经量多，色淡红清稀，伴有月经后期。
• 刻诊症状:
  • 面色苍白
  • 眩晕心悸
  • 肢倦乏力
  • 小腹空坠
  • 腰痠微痛
• 舌象: 舌淡
• 苔象: 苔薄白
• 脉象: 脉细重按无力

诊断

• 中医诊断: 气虚血弱，冲任不固之月经过多证

治疗方案