医案整理

基本信息

  • 患者姓名:邹某某
  • 性别:女
  • 年龄:55岁
  • 初诊日期:2000年6月13日

主诉与病史

  • 主诉:心悸、气短、头晕1月余,伴晕仆。
  • 疬史:1月前,因心悸、气短、时时头晕并晕倒1次而在某医大附院作心电图、超声心动图等检查,诊断为“病态窦房结综合征,室性早搏”,给予阿托品等提高心率,并一再嘱其准备安装人工起搏器。患者因不愿安装而来求治。

诊见

  • 症状:头晕,畏寒,气短,心悸,胸中闷塞,说话多则有短气不续之感,心率每分钟40~50次,血压90/60mmHg。
  • 体质:瘦弱,面色萎黄少华,精神欠佳,说话语言断续而清晰,四肢欠温。
  • 舌象:舌质淡嫩苔白润。
  • 脉象:脉迟缓而结代频繁。

辨治

  • 辨证:患者具有明显的脉迟结代以及气短、晕眩诸症,当属少阴病范围,乃心阳不振,肾阳不足,气弱血寒,致使气血不相接续而引起。

治疗方案

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