陈x医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 25岁
• 婚姻状况: 未婚
• 就诊日期: 1984年10月20日

主诉

5年来每于经前5天必发口疮，延至经净以后方愈。此次发作已2天，上颚及舌边尖均有一个绿豆大深红色溃疡，热饮更剧。

现病史

• 伴随症状: 胸乳胀，口干苦，心悸寐差，手足心热，情绪烦闷，面色晦滞，消瘦乏力。
• 舌象: 舌边尖红，苔黄。
• 脉象: 脉弦劲。

诊断

• 证型: 肝郁气滞，热郁于内，积火成毒，心火随亢。

治疗方案