周某 口疮医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 65岁
• 初诊日期: 2015年7月19日

主诉

口腔溃疡反复发作20余年，若不用药物治疗，溃疡约15天自愈，但时时复发，几乎无间歇期。

西医诊断

复发性阿弗他溃疡

中医诊断

• 诊断: 口疮
• 辨证: 脾胃寒热错杂证兼肾虚证

症状

• 灼热疼痛剧烈
• 难以进食
• 口干渴喜饮
• 胃纳不佳
• 手心热
• 两足不温
• 畏寒肢冷
• 腰膝酸软
• 疲倦乏力
• 小便清长
• 大便溏泻
• 夜寐可

舌脉

• 舌质红苔白
• 舌体胖大
• 脉弦细

治疗方案