周某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 主要症状：头昏、齿龈出血、皮肤瘀点、月经量多3年

体征与检查

• 实验室检查：
  • 白细胞：3700 (3.7×10^9/L)
  • 中性粒细胞：60%
  • 淋巴细胞：38%
  • 酸性粒细胞：2%
  • 血红蛋白：6.5克 (65g/L)
  • 血小板：6.6万 (66×10^9/L)
  • 骨髓片报告：再生低下性贫血

诊见

• 面色：无华
• 精神状态：萎软
• 头昏乏力
• 心悸气短
• 皮肤瘀点：色暗不鲜
• 舌象：淡
• 苔象：薄
• 脉象：细弱

诊断

• 证属：气血亏虚、脾不统血

治疗方案