陈添炽医案——脾阳虚衰,脾不统血案
患者信息
- 姓名:梁某
- 性别:女
- 年龄:41岁
- 初诊日期:1992年3月6日
病史
患者眩晕,心悸,小便酱油样血尿,全身酸痛无力,反复发作10年。在省级医院治疗时骨髓象(胸骨)检查示:红细胞增生,有核红细胞增生。抗人球蛋白直接试验:阳性。西医诊断为自身免疫性溶血性贫血。西医治疗用大量皮质激素,免疫抑制剂,输血等。临床症状一度好转,终未痊愈。诊时上述症状仍存。
体检
心、肺、肝、脾、肾均未发现异常。
舌脉
- 舌质:澹胖、边有齿痕
- 舌底络脉:澹红
- 舌苔:白腻
- 脉象:虚弱
血常规
- 白细胞:3.7×10°/L
- 红细胞:1.07×102/L
- 血红蛋白:32g/L
- 血小板:200×10°/L
小便常规检查
- 白细胞:3~5
- 红细胞:7
- 无管型
中医诊断
血证
中医辨证
脾阳虚衰,脾不统血