医案整理

基本信息

• 患者姓名: 潘xx
• 性别: 女
• 年龄: 63岁
• 就诊日期: 1979年9月11日

主诉

心悸眩晕，畏寒怯冷。

病情描述

• 症状: 时值初秋，身着棉衣仍感冷不可支。正诊脉间，患者突发周身颤抖。据云：一日数发，轻重不等。
• 伴随症状: 颤抖发作后心下筑筑跳动不安，胸脘痞闷，噫气呕恶，食少倦怠，时感脊背发冷不可支。

体征

• 舌象: 舌质淡
• 苔象: 苔薄白
• 脉象: 脉沉细小

诊断

心阳虚衰，水气上冲之证。

治疗方案