王某 中医医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 16个月
• 主诉: 面色苍白、厌食半年，加重2月余

病史

• 喂养情况: 生后为牛乳喂养,8个月始加辅食
• 易感冒
• 症状: 近半年余厌食、面色苍白,体重不增，消瘦,并见神乏、无力、不爱活动、夜间不安多汗等症
• 就诊时间: 近2月余症状更为明显

诊查情况

• 体征: 面色苍白,唇色淡白,指纹淡红
• 实验室检查: 体重7kg,血红蛋白82g/L,血红细胞3.7X1012/L,红细胞压积0.34

中医辨证

• 辨证: 气血两虚之疳证

治疗方案