营养不良

患者年龄1岁，主诉食欲差，腹胀，消瘦，病程3个月。中医诊断走胎，证型脾虚胃弱，水食停滞。面色萎黄，舌质澹，苔白中心稍厚，指纹澹白，过气关。腹部膨隆，青筋显现，肝肋下—横指，柔软，边缘锐利。精神委顿，消瘦，夜眠欠安，时有烦躁哭闹。

女，2岁，营养不良，肺炎，菌痢恢复期，痰多而稠，肺部湿性啰音不消失，咽红，舌质红，舌苔薄黄微糙，脉象沉滑数，肺胃蕴热，邪气留恋，虑其伤阴

患者年龄1岁，性别女。发热咳嗽五日，精神萎靡，烦躁，咳嗽微喘，四肢清凉，拘紧现象，体重4.16kg，消瘦，皮肤枯燥，色素沉着，口周青紫，肺叩浊，水泡音密聚，心音弱，肝大3cm。舌无苔，脉短涩。重症迁延性肺炎，三度营养不良，贫血。气液枯竭，真阴欲竭，形瘦神倦。

1岁5个月女童，逐渐消瘦伴咳嗽月余，发热半天。面色青白，口唇干裂，舌光红无津，脉微细。腹胀水肿，泄泻每日7次，咳嗽烦啼不安。辨证为脾虚消化不良，泻久津液消亡，虚火上浮，肺燥痰凝之证，病属疳证。复诊见食少无神，闭目畏光，舌红苔白腻。三诊见气急痰鸣，鹅口疮，肌肤甲错脱屑，心烦无神，舌赤苔黄，四肢水肿厥冷。四诊见高热起伏，脉微细。五诊见高热减退，鹅口疮好转，咳嗽有痰，声哑，舌红苔薄白。六诊见体温波动，夜烦不安，咳逆，皮肤色素沉着，腹微胀，水肿渐消。七诊见潮热渐退，微咳有痰，食少，皮干脱屑，舌红苔薄白。

患儿3月，反复腹泻2个月余，大便稀水样，每日多次，体重3kg，发育极差，皮下脂肪缺如，头发稀少，皮肤干燥无弹性，腹胀纳差，舌红苔黄，指纹青紫，体温38.5℃，脉搏160次/分，心音低钝，肝肋下2cm，血常规示白细胞升高，大便见脂肪滴，证属脾胃气虚，余热未净。

两手指尖麻，面色不华，病程未明。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色不华，舌象未提及，闻诊未提及，问诊提及左皋丸曾有性病，切诊未提及。

9岁男性患者，出生8个月早产，全身皮肤发硬成团，头皮薄，眼突，鼻尖，头发稀疏干硬，眉毛缺如，双眼突出，耳廓薄透明，鼻梁突起，口小唇薄，腹部皮肤僵硬，皮下脂肪极少，全身皮肤不能捏起，皮下血管明显可见，营养状况奇瘦异常。中医诊断为经络隧道闭塞，气血瘀滞。脉象涩兼沉微，经络隧道细小，气血稽留。

患儿4岁，食纳差、腹胀，消瘦三月余。面色苍黄，肌肤瘦削，舌质澹，苔白，指纹澹白，达气关。腹部膨隆，青筋显现。中医诊断为疳积（脾虚胃弱）。病因病机为饮食失节，损伤脾胃肠腑，运化失司，气机升降失常。

4岁男童，面色萎黄，体征遍身骨露，肌肤干涩，手足枯细而软，不能站立，头不能抬，烦躁口渴，无泪无涕，纳呆，困倦嗜睡，大便稀溏有黏液，舌质红，苔白中心厚干，脉沉细。诊断为疳证，病因为禀赋不足，饮食不节，损伤脾胃，久泻伤津。

患儿1岁半，高热七天，疹出三天，咳喘息粗，鼻煽，嗜睡，抽搐两次，体温40.8℃，音嘶发呛，面色青黄，脉数纹紫，四肢发凉。疹毒内蕴，蒙闭心窍。疹毒未清，阴津已伤。舌象未提，面色青黄，脉数纹紫。咳喘、音嘶、嗜睡、抽搐、高热、疹点隐隐不显、四肢发凉。

女，16个月，面色苍白，厌食半年，加重2月余。面色苍白，形体消瘦，唇色澹白，指纹澹红。气血两虚之疳证。喂养不当，脾胃虚损，生化乏源，气血亏虚。舌质澹，苔薄白，脉细弱。

2岁女童，腹胀、消瘦、不思饮食2月余，大便烂不成型，臭味重，毛发枯燥，面色萎黄，腹部略膨隆，舌苔垢浊，指纹苍白已过气关。中医诊断为走胎（伤食，脾虚胃弱）。病因病机为食积停滞伤及脾胃，脾运化失司，胃腐熟功能减弱。

男，60岁，厌食乏力，舌痛腹胀，下肢麻木，面色苍黄，神情呆滞，反应迟钝，下肢水肿，感觉减退，舌质红，干裂少津，脉细弱。虚劳，气血双亏。病因病机为饮食偏嗜，脾胃损伤，气血生化乏源。

6岁男童，低热不清，烦躁哭闹，恶食呆纳，大便燥结，肌肉消瘦，面色萎黄，手足枯细，腹大青筋。舌干，脉数。口渴尿频，毛发焦竖，目陷声低，夜卧不宁，干咳息促，精神极惫。病因饮食停聚于肠胃，脾胃内伤，肌肉失营。病证疳积重证。

患者66岁，男性。主诉肝硬化腹水2年余。精神不振，面色发黑，见蜘蛛痣、朱砂掌，四肢消瘦，高度营养不良，腹部肿大，腹壁静脉怒张，脐部突起，小便短少。肝脏缩小，质硬中等，脾脏肿大。脉沉细弦，舌质澹红，苔白。诊断为鼓胀，辨证为肝脾两虚，水气并发。

患者发育中等，营养恶劣，面容苍白，呈贫血貌，眼睑浮肿，皮肤萎黄，腹大，腹水明显，肝脾肿大，腹围109公分，全身浮肿，膀胱胀痛，大小便不畅。肺部呼吸运动受限，呼吸音粗糙，两肺底湿性啰音，心音节律不齐，收缩期杂音五级。中医病名未明确，病机未详述，病因未明确。舌象、脉象等四诊信息未提供。

2岁男童，食欲不振，消瘦3月余，腹胀，喜哭闹，烦躁不安，精神萎靡，夜寐不安。面色苍黄消瘦，腹膨隆，腹壁青筋显现，舌质澹，苔薄白，指纹澹白，过气关。中医诊断为走胎（饮食停滞），病因病机为饮食水湿停滞，损伤脾胃，运化失司，清浊升降失常。

女，8个月，麻疹后16天继发高热而喘，体温39℃~40℃，呼吸急促，面色苍白，肋串珠明显，右肺中下有管状呼吸音，叩右肺较浊，血常规示白细胞升高，咽拭子分离Ⅶ型腺病毒，胸透示肺部阴影，体格发育不良，颅形方形，前囟软，皮肤色素沉着，胸对称，两肺呼吸音粗糙，右肺中下有管状呼吸音，叩右肺较浊，无汗，咳嗽多痰，喘促烦躁，胸腹满，大便干燥，面灰，口唇青紫，舌绛，脉细无力，本体素禀不足，疹后肺胃阴液大伤，伏热未清，阴虚夹痰火。

9个月男婴，高热，抽风，项强，咳喘，大便两日未下，两肺湿鸣音，巴氏征(+)，克氏征(+)，舌质红，脉弦数，辨证肝风内动。

患者8岁，女性。间歇发热、腹泻2月余。面色萎黄，舌苔灰腻，舌质较淡，脉濡弱稍滑。中医诊断为脾虚湿滞，寒积不化。体格检查示营养较差，腹部稍隆起，左下腹轻压痛。血常规提示贫血，大便常规示脓血黏液便。