姚××医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 32岁
• 门诊号: 523027
• 初诊日期: 1984年4月26日

主诉与病史

• 平素症状: 神疲乏力，自汗盗汗，心悸气短，时而心烦易怒，语声低怯，口渴喜饮。
• 主要问题: 大便干结，二三天不更衣，常服润肠通便药物以助大便，病程已一年余。

舌脉

• 舌象: 舌红苔薄
• 脉象: 脉弦细

诊断

• 辨证: 气阴两亏，虚火内扰

治疗方案