代×医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1972年11月14日
主诉
胃脘痛反复不愈，对作时止，已十年久。曾到郑州市某医院作胃镜检查，确诊为“胃溃疡”。
症状
- 面黄肌瘦
- 食欲大减
- 胃脘隐痛，绵绵不休
- 饥饿则痛甚，少食则痛缓
- 泛酸吐水
- 甚则恶心欲呕
- 口淡无味
- 头晕心悸
- 全身乏力
- 稍劳则出虚汗
- 大便头干色黑
- 小便清利
- 两足胫微肿
检查
- 脉象：沉弱
- 舌质：黯红，舌边有瘀血点
- 舌苔：淡白薄腻
- 大便潜血：（++）
辨证
脾虚胃弱，气不健运，胃络瘀滞损伤胃膜而致脾胃功能失调，胃脘痛不愈。