孙某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：20岁
- 初诊日期：2016年5月9日
病史
- 疾病名称：甲状腺功能亢进症
- 病史：4年余
- 治疗情况：曾口服甲硫咪唑治疗
- 肝功能异常：1月前查肝功能示: TBIL 34.21μmol/L，DBIL 20.72μmol/L，IBIL 25.54μmol/L，提示肝功能异常
就诊情况
- 就诊科室：内分泌科门诊
- 现症表现：
- 神情正常
- 精神可
- 性情急躁易怒
- 心悸
- 口干
- 睡眠欠安
- 二便调
舌脉象
- 舌象：舌红
- 苔象：苔黄
- 脉象：脉滑数
实验室检查
- 甲功全项：
- T3: 3.50ng/mL
- T4: 21.50μg/dL
- TSH: ＜0.0001μIU/mL
- FT3: 12.24pg/mL
- FT4: 2.62ng/dL
- 提示甲状腺功能亢进